1- ¿Qué es un mioma uterino?
Los miomas uterinos, una patología más frecuente de lo que parece. El mioma es el tumor ginecológico benigno, más frecuente en las mujeres en edad reproductiva y en muchos casos pueden causar la infertilidad. Los miomas se pueden clasificar en función de su ubicación en el órgano reproductor femenino o según su tamaño.
2- ¿Cuáles son los síntomas del mioma uterino?
Los síntomas más importantes son los trastornos del sangrado menstrual y el dolor pélvico, sensación de presión en el estómago, micción frecuente y estreñimiento con manifestaciones de compresión. Aproximadamente en la mitad de los casos, los miomas uterinos no presentan síntomas y, en el resto de las pacientes, estos dependen de varios factores como pueden ser: localización, tamaño y/o la dirección de crecimiento del tumor.
3- ¿Qué tipos de tratamientos hay para los miomas uterinos?
En cuanto al tratamiento, la cirugía es la opción más empleada, tanto la miomectomía, extirpación de los fibromas sin afectar al útero, como la histerectomía, extirpación parcial o total del útero. No obstante, muchos especialistas aconsejan utilizar acetato de Ulipristal (AUP), un modulador de progesterona aprobado en España en 2013, que controla el sangrado y el dolor en la mayoría de las pacientes. Gracias a este tratamiento, el 67% de los tumores reducen su volumen hasta un 25% y, en consecuencia, cerca de la mitad de las afectadas evita la cirugía. Asimismo, el Ulipristal “reduce el dolor y mejora la calidad de vida”.
4- ¿Los miomas afectan a la fertilidad y/o al embarazo?
Cuando los tumores causan síntomas importantes o son de elevado tamaño pueden interferir en la fertilidad o complicar un embarazo; en ese caso, es necesario extirparlos. El riesgo de infertilidad depende del tamaño, del número y de la localización de los miomas uterinos. Para ello, la miomectomía sería la opción más válida para aquellas mujeres en edad reproductiva que quieran quedarse embarazadas. Uno de los principales logros del tratamiento AUP es que permite preservar la fertilidad; posiblemente evite la histerectomía en casi el 50 por ciento de afectadas y hará posible que muchas de ellas puedan tener hijos.
5- ¿Los miomas uterinos pueden ser cancerígenos?
Sólo un 0,5% de los miomas uterinos se convierten en tumores malignos (sarcomas). Los sarcomas son cánceres que se originan en los tejidos de los músculos, la grasa, los huesos y el tejido fibroso que forma los tendones. Como los miomas sangran abundantemente, tanto durante la menstruación como de manera irregular. Si estas hemorragias no se controlan pueden provocar anemias y otros problemas relacionados, por lo que es importante tratarlos lo antes posible. La posibilidad de ser malignos es evidente pero muy poco probable.
La operación de miomectomía por laparoscopia (mioma uterino) permite llevar a cabo la extirpación de miomas uterinos sin la necesidad de una cirugía abierta.
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