Los miomas son una tumoración que por lo general es benigna y se desarrolla en la cavidad uterina, en la parte interior de la pared muscular del útero o en la superficie externa del órgano. Un gran porcentaje de mujeres tienen miomas, que por lo general no producen síntomas por lo que no requieren tratamiento. Existen algunos casos que provocan hemorragias, dolores abdominales, presión y subfertilidad, cuando las mujeres tienen estos síntomas es cuando se recurre a un tratamiento quirúrgico, y el postoperatorio de la operación de miomectomía va a depender del tipo de técnica que se utilice.
Técnicas utilizadas en una operación de miomectomía
Existen dos técnicas la miomectomía laparoscópica y la miomectomía abdominal ambas tienen una duración aproximada de entre 30 y 120 minutos, lo cual dependerá del numero y tamaños de los miomas a extraer, y de las características de cada paciente en particular.
Pasos del postoperatorio de la operación de miomectomía
Cuando la paciente es sometida a cualquiera de estas dos técnicas los pasos para el postoperatorio serán los siguientes:
- Concluida la operación la paciente no podrá abandonar el quirófano hasta que no recupere la conciencia, puede moverse y hablar de forma espontánea.
- Luego pasará a la sala de reanimación, donde permanecerá por unas horas hasta que pasen los efectos de la anestesia y se le suministrará un tratamiento a base de analgésicos.
- Después la paciente es trasladada a la habitación, el tiempo en el hospital varía de acuerdo con el tipo de intervención que se le haya realizado a la paciente.
Tipos Postoperatorio de la operación de miomectomía
El Postoperatorio de la operación de miomectomía va a depender del tipo de técnica quirúrgica que se haya utilizado y este se divide en dos partes en el hospital o centro asistencias y en casa, a continuación se presentan los tipos de acuerdo con la técnica utilizada:
- Postoperatorio de miomectomía Laparoscopica: esta técnica consiste en la realización de unos cortes muy pequeños que se hacen en el abdomen por donde se va a introducir el laparoscopio, que es un tubo muy fino estéril que posee una lente en el extremo, también se requiere de un instrumental para poder manipular, cortar y extraer los miomas del útero. Por lo general esta técnica es elegida por ser menos invasiva y dolorosa, por el tiempo de hospitalización y porque el postoperatorio es mas rápido.
- Postoperatorio de la operación de miomectomía abdominal: esta técnica consiste en una incisión en la pared abdominal, por donde el cirujano accederá a la cavidad pélvica con la finalidad de extirpar los miomas. Es una intervención muy invasiva porque se realiza una incisión en el abdomen, la cual suele ser transversal y por debajo del ombligo. Por lo que se deberá permanecer en el hospital por lo menos dos días.
Postoperatorio de la operación de miomectomía
Existen dos tipos de postoperatorio, en el centro asistencial donde se realizó la intervención quirúrgica y en casa, seguidamente se presentan los pasos a seguir de acuerdo con la técnica utilizada:
- Postoperatorio de la miomectomía laparoscópica en el hospital:cuando finaliza la intervención el cirujano coloca un apósito en la parte interna de la vagina, el cual funcionará como un tapón en la sutura de cierre de la cúpula vaginal con la finalidad de no permitir el sangrado. Después de pasar 24 horas, si no hay sangrado, se procede a quitar el tapón y se usará una compresa vaginal. La sonda que es colocada al inicio de la intervención se mantendrá por 24 horas, después se quita y se vigila que exista una micción espontánea. La alimentación inmediata es a través de un gotero, a las 6 horas se inicia una dieta líquida, a las 12 horas se empieza con una dieta semilíquida, y poco a poco se continua con una dieta blanda hasta después de las 24 horas que se vuelve a función digestiva normal. Es una operación muy poca invasiva, por lo que la paciente puede comenzar a moverse a las 12 horas después de la intervención. La salida del hospital es un día después de la intervención, esto si la paciente ya tolera una dieta normal, orine de manera espontánea, no ha tenido fiebre, no ha presentado sangrado vaginal y el dolor abdominal es controlable con analgésicos.
- Postoperatorio en casa después dela miomectomía laparoscópica: la paciente se puede mover y volver a sus actividades sin realizar grandes esfuerzos. Por lo general la recuperación puede ser entre uno o dos días. Las relaciones sexuales se reanudarán cuando el médico lo indique. La revisión se hará a los 15 días con la finalidad de retirar los puntos de ser necesario. El médico volverá a chequear al mes y si todo está bien dará el alta.
- Postoperatorio en el hospital de la miomectomía abdominal: la alimentación será igual al postoperatorio de la miomectomía laparoscópica. A las 24 horas se le quitará la sonda vesical, con la finalidad de que tengan su micción espontanea, la primeras horas la paciente deberá estar en reposo, luego se debe mover para fijar las zonas suturadas y de esta manera evitar la formación de coágulos.El alta hospitalaria se dará a los 2 días si no hay sangrado, infección, la micción se haga con normalidad y se tolere una dieta normal.
- Postoperatorio en casa: las curas las debe realizar de acuerdo con las instrucciones recibidas de parte del médico, una semana después se puede realizar una actividad normal pero sin realizar esfuerzos para evitar que se abra la herida quirúrgica. La recuperación total es entre cuatro y seis semanas. Los demás cuidados son iguales a la miomectomía por laparoscopia.