Un gran número de las mujeres llegan a desarrollar miomas en alguna etapa de su vida y, en muchos casos, esto ocasiona problemas de infertilidad y el buen curso de un embarazo. En el siguiente artículo te contamos la relación entre los miomas y la fertilidad.
Los miomas son unos tumores benignos que se originan en la pared muscular del útero. Son muy frecuentes y en muy pocas ocasiones se pueden convertir en tumores malignos que ocasionan peligro en la vida de la mujer que los padece.
También pueden producir sangrados vaginales anormales y abundantes o periodos menstruales abundantes. Cuando son muy grandes pueden causar dolor y molestias debido a que comprimen otros órganos de la pelvis, como la vejiga y el intestino.
¿Los miomas en el útero afectan a la fertilidad?
Son muchas las mujeres que no logran un embarazo porque tienen antecedentes de miomas uterinos. Para determinar si la causa de la infertilidad son los miomas es necesario conocer la historia de la paciente. Además de su edad y antecedentes de hemorragias uterinas, hay que identificar si ha sido sometida a una cirugía como las miomectomía,, una cirugía utilizada para extraer los miomas del útero..
Los diferentes aspectos que tengan los miomas son los que determinan si pueden causar la disminución de las posibilidades de que la mujer pueda quedar embarazada. Una de las formas de saber si afectan la fertilidad es determinar su localización. Estos pueden desarrollarse de las siguientes formas: en la pared del útero hacia afuera que se llaman subserosos, en el espesor de la pared uterina denominados intramurales, de la pared del útero hacia el interior de la cavidad uterina llamados submucosos.
¿Qué tipos de miomas se pueden identificar?
De acuerdo con investigaciones realizadas se ha determinado que los miomas subserosos no reducen la posibilidad de embarazarse de forma natural, ni afectan el desarrollo de un embarazo.
Los miomas submucosos si pueden disminuir las posibilidades de embarazarse, debido a que impide nel proceso de anclaje de la mórula al endometrio y ocasionan el riesgo de que se presente un aborto espontáneo.
Con respecto a los miomas intramurales aún se estudia si afectan la fertilidad en la mujer y por ende el desarrollo del embarazo.
Se ha determinado a través de investigaciones que estos miomas afectan la fertilidad cuando adquieren un tamaño mayor a 4 cm o si son pequeños pero hay muchos.
¿Son recomendables las cirugías de miomas?
Se cree que los miomas afectan la fertilidad porque están formados de músculo y necesitan de una rica vascularización con la finalidad de poder mantener su desarrollo.
Esto quiere decir que se convierten en parásitos o que roban el flujo sanguíneo, lo cual afecta en un alto porcentaje el desarrollo del endometrio,( tejido donde se implantará el bebé).
La fertilidad no solo requiere de unos buenos óvulos, un excelente espermatozoide y un embrión sano, también necesita un endometrio sano para que el embarazo se desarrolle.
Cuando las mujeres presentan miomatosis uterina, el endometrio no tiene un buen desarrollo, y esto hace necesario que la paciente sea sometida a cirugías para extraerle los miomas.
Pero las cirugías poco a poco van convirtiendo al útero en fibroso, lo cual perjudica el riego sanguíneo en particular el que va al endometrio, lo que puede ocasionar una posible infertilidad.
¿Cuándo se debe recurrir a una cirugía de miomas?
Los médicos recomiendan la cirugía cuando las pacientes presentan los siguientes sintomas:
- Cuando los miomas son mayores a 4 cm.
- Cuando son submucosos.
- Si son pequeños, pero existen más de 4.
- Si ocasionan mucho sangrado, dolor o algún otro síntoma, así estos sean pequeños.
Cirugía recomendada para mujeres que desean ser fértiles
La miomectomía es el tratamiento más indicado para los miomas y puede ayudar a mejorar las posibilidades de que se pueda tener un bebé.
A la hora de realizarse este tratamiento, es muy probable que se requiera de una cesárea para el parto y dependerá de la ubicación y del tamaño que se le haya hecho a la incisión de la miomectomía.
En algunas ocasiones estas cirugías pueden causar problemas a los futuros embarazos. Por ejemplo, se presentan problemas como el desprendimiento prematuro de la placenta o la placenta adherida. Mientras dura el trabajo de parto, el útero no podría funcionar con normalidad, lo que ocasionaría un parto por cesaría.