La endometriosis retrocervical es una de las formas más complejas y dolorosas de la endometriosis profunda. Se localiza detrás del cuello del útero (cérvix), en una zona anatómica clave donde confluyen nervios, ligamentos y órganos pélvicos. Por esta razón, suele provocar dolor intenso y persistente, además de ser especialmente difícil de detectar en fases iniciales.
En este artículo te explico qué es la endometriosis retrocervical, por qué causa tanto dolor, cómo se diagnostica y cuáles son las opciones de tratamiento más eficaces.
¿Qué es la endometriosis retrocervical?
La endometriosis retrocervical se produce cuando tejido similar al endometrio crece en la región situada detrás del cuello del útero, afectando con frecuencia:
- Ligamentos uterosacros
- Tabique rectovaginal
- Nervios pélvicos
- Recto y vejiga (en casos avanzados)
Forma parte de la endometriosis profunda y suele asociarse a enfermedad de grado III o IV.
Por qué la endometriosis retrocervical es tan dolorosa
El dolor característico de esta localización se debe a varios factores:
- Alta densidad nerviosa en la zona retrocervical
- Inflamación crónica profunda
- Formación de adherencias que limitan la movilidad de los órganos
- Compresión o infiltración de nervios pélvicos
Por ello, el dolor no solo aparece durante la menstruación, sino que puede ser continuo y progresivo.
Síntomas de la endometriosis retrocervical
Los síntomas suelen ser intensos y limitantes. Los más frecuentes incluyen:
- Dolor pélvico profundo y persistente
- Dolor muy intenso durante la menstruación
- Dolor en las relaciones sexuales (dispareunia profunda)
- Dolor lumbar o sacro
- Dolor al evacuar, especialmente durante la regla
- Sensación de presión pélvica
- Alteraciones digestivas cuando hay afectación rectal
Estos síntomas afectan de forma significativa la vida personal, laboral y emocional de la paciente.
Por qué es difícil de diagnosticar
La endometriosis retrocervical es difícil de detectar porque:
- No siempre se visualiza en ecografías convencionales
- Puede no generar quistes ováricos visibles
- Los síntomas se confunden con otras patologías pélvicas
- Requiere ecografía transvaginal realizada por expertos en endometriosis profunda
En muchos casos, el diagnóstico se retrasa varios años.
Diagnóstico de la endometriosis retrocervical
El diagnóstico debe realizarse por un ginecólogo con experiencia en endometriosis severa y suele incluir:
Ecografía transvaginal especializada
Permite identificar nódulos retrocervicales y evaluar su profundidad.
Resonancia magnética pélvica
Útil para estudiar la extensión y relación con órganos vecinos.
Exploración ginecológica experta
Puede detectar zonas dolorosas o induradas detrás del cérvix.
El diagnóstico definitivo se confirma durante la cirugía laparoscópica, que además permite tratar la enfermedad.
Tratamiento de la endometriosis retrocervical
El tratamiento depende de la intensidad del dolor, la extensión de la enfermedad y el deseo reproductivo.
Tratamiento médico
Indicado en casos leves o como complemento:
- Anticonceptivos hormonales
- Progestágenos
- Tratamientos para el dolor
- Inhibidores de aromatasa en casos seleccionados
Puede aliviar síntomas, pero no elimina las lesiones profundas.
Cirugía laparoscópica avanzada
Es el tratamiento más eficaz cuando:
- El dolor es severo o persistente
- Hay afectación de nervios o recto
- El tratamiento médico no es suficiente
- La calidad de vida está deteriorada
La cirugía incluye:
- Resección completa del nódulo retrocervical
- Liberación de adherencias
- Preservación de órganos y nervios pélvicos
Debe realizarse por un equipo experto en endometriosis profunda, ya que es una de las cirugías más complejas en ginecología.
Pronóstico y calidad de vida
Cuando la endometriosis retrocervical se trata correctamente:
- El dolor mejora de forma significativa
- Se recupera la función sexual
- Mejora la movilidad pélvica
- Aumenta la calidad de vida
El seguimiento a largo plazo es fundamental para prevenir recurrencias.
Conclusión
La endometriosis retrocervical es una de las formas más dolorosas y difíciles de diagnosticar de la enfermedad. El reconocimiento temprano de los síntomas y un tratamiento especializado marcan la diferencia entre años de sufrimiento y una mejora real de la calidad de vida.
Ponerse en manos de un ginecólogo experto en endometriosis profunda, como el Dr. Gustavo Salazar, es clave para un diagnóstico preciso y un tratamiento eficaz.