La endometriosis en la vejiga es una forma poco frecuente, pero especialmente molesta, de la endometriosis profunda. Afecta al sistema urinario y puede provocar síntomas persistentes que muchas veces se confunden con infecciones de orina, cistitis intersticial u otros problemas urológicos. Reconocerla a tiempo es clave para evitar un deterioro importante de la calidad de vida.
En este artículo te explico qué es, qué síntomas deben alertar, cómo se diagnostica y cuáles son las opciones de tratamiento más efectivas.
¿Qué es la endometriosis vesical?
La endometriosis vesical ocurre cuando tejido similar al endometrio se implanta en la vejiga, generalmente en su cara anterior o posterior. Puede afectar:
- La superficie de la vejiga
- La pared muscular
- Zonas cercanas como los uréteres
Se considera una forma de endometriosis profunda, y con frecuencia aparece asociada a endometriosis intestinal o retrocervical.
Síntomas de la endometriosis en la vejiga
Los síntomas urinarios suelen ser cíclicos al inicio (relacionados con la menstruación), pero con el tiempo pueden hacerse continuos.
Los signos de alarma más frecuentes son:
- Dolor al orinar, especialmente durante la regla
- Sensación constante de ganas de orinar
- Aumento de la frecuencia urinaria
- Dolor pélvico bajo
- Molestias suprapúbicas
- Ardor o presión en la vejiga
- Sangre en la orina durante la menstruación (menos frecuente, pero muy orientativa)
Muchas pacientes reciben tratamientos repetidos para infecciones urinarias sin mejoría, lo que retrasa el diagnóstico correcto.
Cómo afecta la endometriosis vesical a la vida diaria
Cuando no se trata adecuadamente, la endometriosis en la vejiga puede:
- Interrumpir el descanso nocturno por micciones frecuentes
- Limitar la actividad laboral y social
- Generar ansiedad por dolor persistente
- Afectar la vida sexual
- Asociarse a dolor pélvico crónico severo
Por eso, una evaluación especializada es fundamental.
Diagnóstico de la endometriosis en la vejiga
El diagnóstico requiere experiencia en endometriosis profunda y pruebas específicas:
Ecografía transvaginal experta
Es la prueba inicial más útil para detectar nódulos vesicales y valorar su profundidad.
Resonancia magnética pélvica
Permite definir con precisión la extensión de la lesión y su relación con vejiga, uréteres y otros órganos.
Cistoscopia
Se utiliza en casos seleccionados para evaluar la mucosa vesical, aunque no siempre detecta las lesiones externas.
El diagnóstico definitivo suele confirmarse durante la cirugía laparoscópica, que permite tratar la enfermedad en el mismo acto quirúrgico.
Tratamiento de la endometriosis en la vejiga
El tratamiento depende de la profundidad de la lesión, la intensidad de los síntomas y el deseo reproductivo de la paciente.
Tratamiento médico
Indicado cuando los síntomas son leves o moderados. Incluye:
- Anticonceptivos hormonales
- Progestágenos
- Tratamientos para el dolor
- Inhibidores de aromatasa en casos seleccionados
Puede aliviar los síntomas, pero no elimina las lesiones profundas.
Cirugía laparoscópica avanzada
Es el tratamiento más eficaz cuando:
- El dolor urinario es intenso
- Hay afectación profunda de la vejiga
- Existe compromiso de uréteres
- El tratamiento médico no funciona
- La calidad de vida está deteriorada
La cirugía puede incluir:
- Resección del nódulo vesical
- Reparación de la pared de la vejiga
- Liberación de adherencias pélvicas
Debe realizarse por un equipo experto en endometriosis severa, ya que requiere alta precisión quirúrgica y preservación de la función urinaria.
Pronóstico y recuperación
Cuando la endometriosis vesical se trata correctamente:
- El dolor urinario mejora de forma significativa
- Se normaliza la frecuencia miccional
- Disminuye el dolor pélvico
- Mejora la calidad de vida
El seguimiento a largo plazo es importante para reducir el riesgo de recurrencia.
Conclusión
La endometriosis en la vejiga es una causa poco conocida de dolor urinario crónico en mujeres jóvenes. Reconocer los síntomas que alertan y recibir un tratamiento especializado permite evitar años de sufrimiento innecesario.
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