Descubre más con el Dr. Gustavo Salazar, experto en endometriosis en España. Cirugía avanzada y tratamientos efectivos para tu bienestar.
La enfermedad silenciosa que muchas mujeres desconocen
¿Sabías que la endometriosis afecta a entre un 10% y un 15% de la población femenina de España?
¿Qué es la endometriosis?
Confía en el Dr. Gustavo Salazar, experto en endometriosis en España. Tratamientos personalizados y cirugía avanzada para controlar incluso la endometriosis severa.Esta enfermedad se caracteriza por la existencia del tejido del endometrio fuera del útero. Hablamos de fragmentos de endometrio que no están en su ubicación normal y que pueden adherirse en cualquiera parte del abdomen: en los ovarios, trompa, intestino. Puede producir dolor pélvico, reglas abundantes, infertilidad y afectación en la calidad de vida.
Cuando llega la regla o hay cambios hormonales estos trozos de endometrio se deshacen y sangran provocando un dolor pélvico muy intenso.
Aunque puede presentarse de forma leve, existen también formas graves o severas que requieren un abordaje altamente especializado. Confía en el Dr. Gustavo Salazar, experto en endometriosis en España.
Tipos de endometriosis
La enfermedad puede clasificarse según la localización y la profundidad de las lesiones:
Endometriosis peritoneal superficial: pequeños implantes sobre la capa que recubre los órganos de la pelvis.
Endometriosis ovárica (endometriomas o quistes de chocolate): quistes que afectan al tejido ovárico y pueden impactar en la fertilidad.
Endometriosis profunda: las lesiones infiltran más de 5 mm los tejidos, pudiendo afectar al recto, vejiga o uréteres.
Endometriosis difusa o severa (pelvis congelada): la forma más avanzada, con adherencias extensas y compromiso de varios órganos.
Endometriosis extra pélvica: menos frecuente, afecta diafragma, pulmones u otros órganos fuera de la pelvis.
¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DE LA ENDOMETRIOSIS?
- Dolores pélvicos que suelen asociarse a los dolores mestruales
- Dolor durante las relaciones sexuales
- Dolor a la hora de orinar o hacer deposiciones
- Fatiga, mareos, debilidad
- Nauseas, vómitos y problemas gastroinstestinales.
¿Cuáles son sus causas?
Medidas complementarias al tratamiento médico o quirúrgico
Además de los tratamientos principales (hormonales, analgésicos o cirugía laparoscópica avanzada), existen estrategias complementarias que pueden mejorar los síntomas y la calidad de vida:
Mejorar la dieta
- Favorecer una alimentación antiinflamatoria rica en frutas, verduras, omega 3, granos integrales y legumbres.
- Reducir ultraprocesados, azúcares, alcohol y grasas trans.
- En algunas pacientes puede ayudar reducir gluten o lácteos, siempre con supervisión profesional.
Ejercicio físico regular
- Actividad moderada (caminar, yoga, pilates, natación) ayuda a reducir la inflamación y mejorar el estado de ánimo.
- Evitar el sedentarismo es clave para el control del dolor crónico.
Manejo del estrés
- Estrategias como mindfulness, meditación, respiración consciente o terapia psicológica pueden reducir la percepción del dolor y mejorar la calidad de vida.
Control del peso
- Mantener un peso saludable disminuye la producción de estrógenos en exceso, lo que puede ayudar a controlar la progresión de la enfermedad.
Salud endocrina y control de la tiroides
- El desequilibrio de la tiroides u otras glándulas hormonales puede empeorar los síntomas y dificultar el control de la endometriosis.
- Es importante hacer analíticas regulares para asegurar un equilibrio hormonal integral.
Endometriosis severa (grado IV o pelvis congelada)
La endometriosis severa o grado IV es la forma más compleja de la enfermedad. Se caracteriza por:
- Adherencias pélvicas extensas.
- Afectación de varios órganos (recto, vejiga, uréteres, ovarios, trompas).
- Dolor incapacitante, sangrado abundante y, en muchos casos, infertilidad.
- Puede producir lo que se conoce como “pelvis congelada”, donde los órganos quedan fijados por el tejido endometriósico y las adherencias.
Tratamiento de la endometriosis severa
Requiere cirugía laparoscópica de alta complejidad, realizada en centros de referencia.
Muchas veces precisa un equipo multidisciplinario (ginecólogos, cirujanos digestivos, urólogos).
Se recomienda preservación ovárica (congelación de óvulos) antes de algunas cirugías en mujeres jóvenes que desean embarazo futuro.
Posteriormente puede ser necesario apoyo con reproducción asistida (FIV).
El Dr Gustavo Salazar experto en endometriosis en España aborda casos severos, con cirugías avanzadas y un enfoque integral que incluye apoyo en nutrición, control endocrino y acompañamiento psicológico.
¿CÓMO DIAGNÓSTICARLA Y DÓNDE TRATARLA?
¿Sabías que el diagnóstico temprano acabaría con el 70% de casos de infertilidad?
El 10% de mujeres en edad reproductiva padecen la endometriosis, siendo una enfermedad crónica con diversos síntomas que van desde dolores menstruales hasta fatiga. Su impacto negativo en la fertilidad femenina destaca la importancia de un diagnóstico temprano.
La endometriosis a menudo comienza a causar problemas en la adolescencia, afecta las trompas de falopio durante más de quince años, debilitándolas y dificultando la concepción exitosa debido al sangrado interno continuo desde el inicio de la enfermedad.
El Dr. Gustavo Salazar, experto en endometriosis en España, destaca que un diagnóstico temprano podría resolver el 70% de los casos de infertilidad en mujeres afectadas por endometriosis.
EL 33% DE LOS CASOS DE INCAPACITACIÓN SE ACABARÍAN CON UN DIAGNÓSTICO TEMPRANO
El 14 de marzo se conmemora el Día de la Endometriosis, resaltando la necesidad de diagnóstico temprano. Aunque una nueva ley permite bajas laborales por dolor menstrual, el Dr. Gustavo Salazar destaca que el verdadero enfoque debe ser el diagnóstico precoz para evitar la incapacitación.
El 98% de las mujeres que solicitan bajas laborales por endometriosis no fueron diagnosticadas hasta después de 8 años de padecerla. La concienciación sobre la importancia de consultar ante dolores menstruales graves es esencial, especialmente entre jóvenes.
El Dr. Salazar destaca la importancia de la formación de médicos de atención primaria en el diagnóstico y tratamiento de la endometriosis.
¿Qué le espera a tu Endometriosis después de la cirugía?
La cirugía de endometriosis ofrece un diagnóstico completo mediante laparoscopia, revelando la gravedad y ubicación de la enfermedad. Esto permite planificar tratamientos según la edad y necesidades, incluyendo medicamentos para controlar los niveles de estrógeno o métodos anticonceptivos.
Para pacientes jóvenes que buscan concebir, se pueden recetar medicamentos para regular hormonas. Para quienes no desean más hijos pero desean conservar el útero, se ofrecen tratamientos para reducir estrógenos y considerar la inserción de un DIU. Estos tratamientos son esenciales para evitar recurrencias y cirugías futuras.
La cirugía de endometriosis ofrece diagnóstico completo y planificación de tratamientos. La laparoscopia es esencial para ello. Los tratamientos posteriores son clave para controlar síntomas y evitar complicaciones, adaptándose a cada paciente.
Preguntas frecuentes sobre la endometriosis
¿Qué es la endometriosis?
La endometriosis es una enfermedad ginecológica crónica en la que un tejido similar al endometrio se desarrolla fuera del útero. Puede provocar inflamación, dolor y adherencias y afectar a diferentes órganos de la pelvis.
¿Cuáles son los principales síntomas de la endometriosis?
Los síntomas más frecuentes incluyen dolor menstrual intenso, dolor pélvico, dolor durante las relaciones sexuales y molestias al defecar u orinar. También pueden aparecer síntomas digestivos, fatiga y dificultades para conseguir un embarazo.
¿La endometriosis puede afectar a la fertilidad?
Sí. Dependiendo de su localización y extensión, la endometriosis puede afectar a los ovarios, las trompas de Falopio y la anatomía de la pelvis, pudiendo dificultar el embarazo. Sin embargo, tener endometriosis no significa necesariamente que una mujer no pueda quedarse embarazada. [Leer más sobre fertilidad y endometriosis →]
¿La endometriosis tiene cura?
Actualmente no existe una cura definitiva para la endometriosis. Sin embargo, existen tratamientos médicos y quirúrgicos que permiten controlar los síntomas, tratar las lesiones y mejorar la calidad de vida. El tratamiento debe adaptarse a cada paciente.
¿Cuándo es necesaria la cirugía para tratar la endometriosis?
La cirugía puede plantearse cuando existe dolor importante que no responde adecuadamente al tratamiento médico, endometriosis profunda, afectación de determinados órganos, endometriomas u otras circunstancias en las que el tratamiento quirúrgico puede aportar un beneficio. La decisión debe individualizarse.
¿Puede volver la endometriosis después de una cirugía?
Sí. La endometriosis puede recurrir después de una cirugía, por lo que el seguimiento posterior es importante. El riesgo depende de diferentes factores relacionados con la enfermedad y con las características de cada paciente.
¿La endometriosis severa tiene solución con cirugía?
La cirugía puede ser una opción eficaz para tratar la endometriosis severa, especialmente cuando existe dolor persistente, lesiones profundas, adherencias o afectación de órganos como los ovarios, el intestino o la vejiga. El objetivo es eliminar las lesiones y restaurar, en la medida de lo posible, la anatomía y función de los órganos afectados.
Sin embargo, la endometriosis es una enfermedad crónica y la cirugía no garantiza que no pueda volver a aparecer. La indicación quirúrgica debe estudiarse de forma individualizada por un especialista en endometriosis. [Leer más sobre si la endometriosis severa tiene solución con cirugía →]
¿A qué edad empieza la endometriosis?
La endometriosis puede comenzar a manifestarse desde la adolescencia, incluso después de las primeras menstruaciones. Sin embargo, el diagnóstico puede producirse años después de que aparezcan los primeros síntomas.
El dolor menstrual intenso, el dolor pélvico, las molestias digestivas o urinarias relacionadas con la menstruación y los síntomas que interfieren con las actividades habituales pueden ser señales que requieren una valoración ginecológica especializada. [Leer más sobre a qué edad empieza la endometriosis →]
¿Cada cuánto tiempo debe revisarse una mujer con endometriosis?
No existe una frecuencia de revisión que sea igual para todas las pacientes. El seguimiento depende del tipo y extensión de la endometriosis, los síntomas, el tratamiento recibido, los antecedentes quirúrgicos y los objetivos reproductivos.
Cuando la enfermedad está estable y los síntomas se encuentran controlados, puede realizarse un seguimiento periódico. Si aparecen nuevos síntomas, aumenta el dolor o existen cambios en la enfermedad, puede ser necesario adelantar la revisión. [Leer más sobre cada cuánto tiempo debe revisarse una mujer con endometriosis →]
¿Cómo saber si la endometriosis está avanzando?
Un aumento progresivo del dolor, la aparición de nuevos síntomas o la afectación de otros órganos pueden indicar que la endometriosis está avanzando. Entre las señales que deben valorarse se encuentran el aumento del dolor menstrual o pélvico, dolor durante las relaciones sexuales y síntomas digestivos o urinarios relacionados con el ciclo menstrual.
La evolución no puede determinarse únicamente por los síntomas. Una valoración especializada y, cuando está indicado, pruebas de imagen permiten estudiar si existen cambios en la extensión de la enfermedad. [Leer más sobre cómo saber si la endometriosis está avanzando →]
¿Cómo se opera una endometriosis severa?
La cirugía de una endometriosis severa requiere una planificación individualizada, ya que las lesiones pueden afectar a diferentes estructuras de la pelvis.
Generalmente se utiliza un abordaje laparoscópico, aunque la técnica dependerá de la localización y profundidad de las lesiones. En casos complejos pueden ser necesarios procedimientos sobre los ovarios, el intestino, la vejiga o los uréteres, por lo que puede requerirse un equipo multidisciplinar especializado.
El objetivo es eliminar las lesiones de endometriosis, tratar las adherencias y preservar, siempre que sea posible, la función de los órganos y la fertilidad. [Leer más sobre cómo se opera una endometriosis severa →]
¿Cómo influye el sobrepeso en el control de la endometriosis?
El sobrepeso puede influir en el manejo global de la endometriosis y en el estado inflamatorio del organismo, aunque no significa que sea la causa de la enfermedad.
Mantener un peso saludable, realizar actividad física adaptada y seguir unos hábitos de vida adecuados pueden formar parte de una estrategia integral para mejorar la salud general y facilitar el control de los síntomas. El tratamiento de la endometriosis debe individualizarse independientemente del peso de la paciente. [Leer más sobre como influye el sobrepeso en la endometriosis →]
¿El dienogest es un buen tratamiento para la endometriosis?
El dienogest es un tratamiento hormonal utilizado con frecuencia para controlar los síntomas asociados a la endometriosis. Puede ayudar a reducir el dolor y disminuir la actividad de las lesiones en determinadas pacientes.
Sin embargo, no existe un tratamiento que sea el mejor para todas las mujeres. La elección del dienogest u otra alternativa hormonal dependerá de los síntomas, antecedentes, tolerancia al tratamiento, objetivos reproductivos y características de cada paciente. [Leer más sobre Dienogest como tratamiento para la endometriosis →]
¿Cuáles son los síntomas digestivos por endometriosis difusa?
La endometriosis difusa puede producir síntomas digestivos cuando las lesiones, la inflamación o las adherencias afectan a estructuras próximas al aparato digestivo. Entre las molestias que pueden aparecer se encuentran distensión abdominal, estreñimiento, diarrea, gases, dolor al evacuar y cambios en el ritmo intestinal.
Una señal especialmente importante es que estos síntomas aparezcan o empeoren durante la menstruación. No obstante, presentar síntomas digestivos no significa necesariamente que exista endometriosis intestinal, por lo que es necesario realizar una valoración especializada para determinar su origen. [Leer más sobre síntomas digestivos por endometriosis difusa →]
