Un mioma es un tumor por lo general benigno, que se desarrolla en las paredes del útero ocasionando síntomas muy dolorosos y molestos que reducen la calidad de vida de la paciente, cuando se presentan estos casos se recurre a la cirugía de miomas por laparoscopia que tiene como finalidad eliminar los miomas uterinos sin necesidad de recurrir a una cirugía abierta, debido a que esta tiene muy buenos resultados y la recuperación es en muy poco tiempo.Se realiza mediante pequeñas incisiones externas y se utiliza una cámara de fibra óptica que sirve para orientar al cirujano por el interior del cuerpo.
¿Qué son los miomas?
Son uno tumores benignos que generalmente se originan en el útero, en algunas ocasiones causan problemas como hemorragia vaginal fuera de lo normal, dolor y dificultad para que pase la orina y los movimientos intestinales. Estos tumores pueden ser extraídos a través de una cirugía que es llamada miomectomía, que anteriormente se hacía con un corte a través del abdomen, el cual era llamado laparotomía. Con este proceso era extraído el fibroma y se mantenía el útero.
Actualmente esta cirugía se realiza a través de una pequeña incisión la cual se denomina laparoscopia, esta incluye pequeños cortes en el abdomen mas o menos tres o cuatro de aproximadamente de 1 cm de largo, que por allí se extrae el mioma a través de un sistema de lentes de varillas telescópicas e instrumentos laparoscópicos largos, luego estos son extraídos con un procedimiento que se denomina morcelación, el cual cortan en pedazos pequeños el mioma.
Función de la cirugía de miomas laparoscópica
Este tipo de cirugía es una técnica que también es utilizada con la finalidad de extraer los miomas, esta permite al especialista observar la parte interna de la pelvis de la paciente. Esta técnica quirúrgica, es utilizada como un tratamiento alternativo a la extirpación del útero, también llamada histerectomía.
Tipos de miomas uterinos que se pueden extraer con una cirugía laparoscópica
Los miomas pueden clasificarse de acuerdo con el tamaño y con el espacio que ocupan en el útero, y por lo general se clasifican por su localización, de acuerdo con esto se encuentran los siguientes:
- Miomas subserosos: estos se ubican en la capa serosa del útero la cual es la más externa del mismo, si se le mira desde afuera el útero tendrá un aspecto abultado.
- Miomas intramurales: se encuentran ubicados en el interior de la pared del músculo del útero, porque crecen hacia la parte interna, aumentando asi el tamaño del útero. Estos son los más comunes.
- Miomas submucosos: están bajo el endometrio, que es la capa más interna del útero. No son muy comunes aunque produce mayores síntomas.
- Miomas pediculados: estos pueden ser subserosos o submucosos, que los cuales cuando crecen quedan unidos al útero mediante un pequeño pedazo de tejido que es llamado pedículo.
Procedimiento para la cirugía laparoscópica
Esta es una técnica que se ha logrado debido a los avances tecnológicos, lo cual ha mejorado y facilitado las intervenciones quirúrgicas, la cual ha resultado ser muy eficaces ya que mediante ella el médico visualiza el interior del abdomen y la pelvis de la paciente.
Para realizarla el cirujano hace una incisión muy reducida en el ombligo, se le ensancha el área con aire, con la finalidad de crear un mayor espacio similar al de un globo,por allí se introducirá un tubo con una cámara muy pequeña, la cual permitirá observar los órganos de la paciente sin necesidad de realizar una cirugía mayor.
A través de esta cámara y utilizando otros instrumentos, el médico hará la cirugía que requiere la paciente, extrayendo el mioma y la sutura del útero. El mioma es extraído de la cavidad abdominal a través de un aparato llamado morcelador o triturador. De acuerdo con la operación, la paciente tendrá una anestesia local o general.
¿Cómo saber si se requiere una cirugía de miomas laparoscópica?
Si la mujer presenta los siguientes síntomas es necesario que acuda al especialista para determinar si se requiere una cirugía:
- Hemorragias abundantes durante la menstruación.
- Menstruaciones con mucho dolor.
- Se presenta sangrado durante todo el mes.
- Anemia.
- Se presenta dolor de vientre y de espalda constantemente.
- Se empieza a presentar estreñimiento y aumento de la producción de orina.
- Hay Subfertilidad y abortos espontáneos.
Ventajas de la cirugía de miomas laparoscópica
- La intervención es menos invasiva.
- La hospitalización es sólo de dos días.
- El período postoperatorio es menos doloroso.
- La recuperación de la paciente es mucho más rápida, lo que permitirá volver a las actividades normales en muy poco tiempo.
- Con esta intervención se puede conservar el útero y se recupera la fertilidad.
- Existen menos posibilidades de infecciones, debido a que con esta el abdomen permanece cerrado y con una herida muy pequeña. No hay posibilidades de contaminación por gasas, guantes o suturas.
- Este tipo de cirugía no deja cicatriz.